关注职业性肿瘤 警惕身边的“隐形杀手”！丨知识

日益增高的癌症发病率成为现代人无法回避的沉重话题，而对某些职业的人来说，患癌的风险可能更高。在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定的肿瘤，称为职业性肿瘤。

大部分癌症病因是因为不良环境因素引发的。世界卫生组织将物质致癌性分为两类：其中第一类与人类癌症明确相关，如砷化物、石棉、苯和煤焦油等；第二类为可能与人类癌症相关，如黄曲霉素、镉、四氯化碳和杀草强等。18种一类致癌物质中15种主要来自职业环境；18种二类物质中也有多达13种来自职业环境中。

常见职业性癌症及行业

职业性皮肤癌症

常发生于接触砷矿、砷杀虫剂和化工的工人；接触煤烟和煤焦油的炉工、沥青工和树脂工；接触X线和放射线的医务人员和科学工作者。

职业性膀胱癌症

常发生在生产染料和颜料的工人；接触橡胶轮胎的生产者和橡胶工人；接触煤焦油和多环芳香碳氢化合物的煤气工人、铝制品工人。

职业性肺和支气管癌症

常发生于接触砷和煤焦油的工种；还可发生于接触化学溶剂和有机化学品的生产者和喷漆工；铬和镍化合物的生产者和焊接工；石棉矿开采和加工的矿工和工人，接触石棉的人发生胸膜间皮瘤远远高于不接触者。

职业性肿瘤的预防原则

职业性肿瘤由于致病因素比较清楚，因此，可以采取有效的对策来预防，其主要手段为：

1加强对职业性致癌因素的控制和管理

识别、鉴定、严格控制与管理职业性致癌因素，不接触或减少接触职业性致癌因素是预防职业性肿瘤的上策，属于一级预防，效果最好。致癌物分为两大类：一类为可避免接触的，如萘胺、亚硝胺等，应停止生产与使用;另一类在目前仍需使用的工业化学物， 如氯乙烯、羰基镇，则可根据现有资料，提出暂行技术标准严格控制接触水平，并定期监测，使其浓度或强度控制在国家职业卫生标准规定以下。另外，对新化学物质，应做致癌性筛试，提示有强致癌性的，应停止生产和使用。

2改革工艺流程，加强卫生技术措施

改革生产工艺，加强通风，不断提高生产自动化、机械化、密闭化程序，避免或减少接触至癌因素；加强原料选用，限制原材料中有毒物质的含量、采用无毒或低毒的物质代替有毒的致癌物质，如石棉生产中，限制主要引起间皮瘤的青石棉的用量；对于不能立即改变工艺流程或目前也无法代替的致癌物，采取严格综合措施，控制工人接触水平。

3加强健康教育，提高自我防护能力

首先要加强卫生宣传教育，让广大职工了解致癌物质的特性及其对人体的危害、进入人体的途径及防护措施，增强职工的防范意识; 工作服应集中清洗、去除污染，禁止穿回家；处理致癌物时，应严防污染厂外环境；许多致癌物与吸烟有协同作用，应在接触人群中开展戒烟教育；对于与工人行为方式密切相关的因素，如操作规范、个人防护用品使用、卫生x i惯等，应加强职业健康促进教育，达到自我保护的目的。

4健全医学监护制度对肿瘤高危人群进行医学监护

定期体检、早期发现，及时诊断治疗是行之有效的措施，可能检出肿瘤前期的异常改变或早期阶段的肿瘤,以降低“早期”肿瘤的发生率和死亡率。在职业性肿瘤中，目前仅尿沉渣脱落细胞涂片检查对早期诊断膀胱癌有意义。因此， 要加强医学监护工作效率和效能的研究。

对于职业癌症，改善工作环境，

加强个人防护是最有效的预防方法！

企业加强教育，落实劳保用品，员工加强防护。

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