职业病案例讨论三氯乙烯中毒的职业病案例

小伟的家乡在我国西北某贫困山区，小伟从小很聪明，学习成绩每次考试都是优，父母尽力供他读书，他没有辜负父母期望，顺利考上大学。2004年7月大学毕业后，他应聘到广东东莞一家日资电子厂作经理助理，那家厂是造微型马达的。虽然是管理人员，但是他刚进工厂，对工作流程不了解，需经一段时间的实x i。每天有10多小时他要和那些一线工人呆在一起。他所实x i的车间，就是以“三氯乙烯”作清洗剂来清洗产品，整过车间气味很难闻。当初进厂时，工厂告诉过他：这种清洗剂有一点毒性。但工厂没有说三氯乙烯对人体会产生怎样的后果。工厂为了保证产品质量、减少灰尘对产品的污染，采用封闭式生产；工人也没有防护用品。工厂使用有毒的化学品三氯乙烯，也没有专人负责日常化学品浓度的监测。小伟在那里实x i20多天，身体出现奇痒、发烧、皮肤发红等症状。他不知道自己的病情与职业病有关，便去普通医院求诊，治疗一段时间没有好转。后来一位工人告诉他，可能是那种清洗剂引起的。他要求工厂送他到医院检查，工厂把他送到东莞一家综合医院，在那里，他的病情反而一天天加重：那家医院明明知道小伟可能是职业中毒，但为了赚钱，故意不告诉他，从而延长了治疗和住院时间；等到小伟病危时才通知他的家属，说小伟的病可能与工作环境中的化学品有关，建议转到职业病医院。小伟被转到职业病医院时，因三氯乙烯的毒性，全身皮肤已经没有一处好的，头皮连同头发一起溃烂脱落，满嘴牙龈也烂掉，手掌、脚掌连同指甲一起脱落，肝、胃以及视力也受到不同程度的损伤。每天只能进稀的食物。生命危在旦夕，经医生全力抢救才保住生命。现在，虽然小伟脱离了生命危险，但是那些受到过伤害的部位，据医生说很难治愈，肝部经常疼痛、胃不舒服；皮肤也经常发痒、脱落；眼睛发干、视力下降；脱过皮的地方留下乌黑的疤痕等等。

问题：

1.你对三氯乙烯中毒的机理、临床表现、诊断及治疗有什么认识？

2. 三氯乙烯中毒是否我国法定的职业病？

三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病。除神经系统受损外,亦可累及心、肝、肾脏器。
三氯乙烯中毒的常见症状呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部压迫感，心律不齐，周围神经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染。

三氯乙烯中毒是我国法定的职业病

外观与性状:无色透明液体，有似氯仿的气味。
熔点(℃):-87.1
相对密度(水=1):1.46
沸点(℃):87.1
相对蒸气密度(空气=1):4.53
分子式:C2HCl3
分子量:131.39
饱和蒸气压(kPa):13.33(32℃)
燃烧热(kJ/mol):961.4
临界温度(℃):271
临界压力(MPa):5.02
辛醇/水分配系数的对数值:2.4
爆炸上限%(V/V):90.0
引燃温度(℃):420
爆炸下限%(V/V):12.5
溶解性:不溶于水，溶于乙醇、乙醚，可混溶于多数有机溶剂。

健康危害:该品主要对中枢神经系统有麻醉作用。亦可引起肝、肾、心脏、三叉神经损害。
急性中毒:短时内接触(吸入、经皮或口服)大量该品可引起急性中毒。吸入极高浓度可迅速昏迷。吸入高浓度后可有眼和上呼吸道刺激症状。接触数小时后出现头痛、头晕、酩酊感、嗜睡等，重者发生谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹、循环衰竭。可出现以三叉神经损害为主的颅神经损害，心脏损害主要为心律失常。可有肝肾损害。口服消化道症状明显，肝肾损害突出。
慢性中毒:尚有争议。出现头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、周围神经炎、心肌损害、三叉神经麻痹和肝损害。可致皮肤损害。

三氯乙烯物性：
外观与性状:无色透明液体，有似氯仿的气味。
熔点(℃):-87.1
相对密度(水=1):1.46
沸点(℃):87.1
相对蒸气密度(空气=1):4.53
分子式:C2HCl3
分子量:131.39
饱和蒸气压(kPa):13.33(32℃)
燃烧热(kJ/mol):961.4
临界温度(℃):271
临界压力(MPa):5.02
辛醇/水分配系数的对数值:2.4
爆炸上限%(V/V):90.0
引燃温度(℃):420
爆炸下限%(V/V):12.5
溶解性:不溶于水，溶于乙醇、乙醚，可混溶于多数有机溶剂。
三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病。除神经系统受损外,亦可累及心、肝、肾脏器。
三氯乙烯中毒的常见症状呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部压迫感，心律不齐，周围神经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染。

三氯乙烯中毒是我国法定的职业病

危险性概述
健康危害：该品主要对中枢神经系统有麻醉作用。亦可引起肝、肾、心脏、三叉神经损害。
急性中毒：短时内接触（吸入、经皮或口服）大量该品可引起急性中毒。吸入极高浓度可迅速昏迷。吸入高浓度后可有眼和上呼吸道刺激症状。接触数小时后出现头痛、头晕、酩酊感、嗜睡等，重者发生谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹、循环衰竭。可出现以三叉神经损害为主的颅神经损害，心脏损害主要为心律失常。可有肝肾损害。口服消化道症状明显，肝肾损害突出。
慢性中毒：尚有争议。出现头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、周围神经炎、心肌损害、三叉神经麻痹和肝损害。可致皮肤损害。
环境危害：对环境有严重危害，对水体和大气可造成污染。
燃爆危险：该品可燃，有毒，具刺激性
急救措施
皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。就医。
眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入：饮足量温水，催吐。就医。

三氯乙烯中毒是我国法定的职业病

三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病。除神经系统受损外,亦可累及心、肝、肾脏器。
三氯乙烯中毒的常见症状呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部压迫感，心律不齐，周围神经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染。

三氯乙烯中毒是我国法定的职业病

三氯乙烯中毒的常见症状呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部压迫感，心律不齐，周围神经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染。
三氯乙烯中毒根据相关是规定属于职业病

危险性概述
健康危害：该品主要对中枢神经系统有麻醉作用。亦可引起肝、肾、心脏、三叉神经损害。
急性中毒：短时内接触（吸入、经皮或口服）大量该品可引起急性中毒。吸入极高浓度可迅速昏迷。吸入高浓度后可有眼和上呼吸道刺激症状。接触数小时后出现头痛、头晕、酩酊感、嗜睡等，重者发生谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹、循环衰竭。可出现以三叉神经损害为主的颅神经损害，心脏损害主要为心律失常。可有肝肾损害。口服消化道症状明显，肝肾损害突出。
慢性中毒：尚有争议。出现头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、周围神经炎、心肌损害、三叉神经麻痹和肝损害。可致皮肤损害。
环境危害：对环境有严重危害，对水体和大气可造成污染。
燃爆危险：该品可燃，有毒，具刺激性
急救措施
皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。就医。
眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入：饮足量温水，催吐。就医。

三氯乙烯中毒是我国法定的职业病

谢谢楼主分享   

三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病。除神经系统受损外,亦可累及心、肝、肾脏器。
三氯乙烯中毒的常见症状呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部压迫感，心律不齐，周围神经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染。

三氯乙烯中毒是我国法定的职业病

三氯乙烯中毒是我国法定的职业病

急性三氯乙烯中毒的主要表现为以神经系统改变为主的全身性疾病，除神经系统受损外，还可损害三叉神经为主的脑神经、心、肝、肾等脏器亦可累及。早期有头晕、头痛、乏力、颜面潮红、眼和上呼吸道刺激症状等表现。继续发展可有心悸、胸闷、恶心、食欲不振等，易激动、步态不稳，并可出现轻度意识障碍。重度中毒可出现中毒意识障碍，幻觉、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

长期接触三氯乙烯可出现神经衰弱、情绪不稳定、记忆力减退和共济失调。

接触三氯乙烯一定时间后（平均30天左右），可引起药疹样皮炎医学教`育网整理。药疹样皮炎多呈剥脱性，一般先出现的双上肢，经数天后发展为全身。临床表现一般先有发热，后出现皮疹和严重肝损害，甚至出现多脏器损害。

工作中接触三氯乙烯可能患职业性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致药疹样皮炎等职业病。

三氯乙烯中毒的常见症状呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部压迫感，心律不齐，周围神经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染。
三氯乙烯中毒根据相关是规定属于职业病

案例保存一下 谢谢。

危险性概述
健康危害：该品主要对中枢神经系统有麻醉作用。亦可引起肝、肾、心脏、三叉神经损害。
急性中毒：短时内接触（吸入、经皮或口服）大量该品可引起急性中毒。吸入极高浓度可迅速昏迷。吸入高浓度后可有眼和上呼吸道刺激症状。接触数小时后出现头痛、头晕、酩酊感、嗜睡等，重者发生谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹、循环衰竭。可出现以三叉神经损害为主的颅神经损害，心脏损害主要为心律失常。可有肝肾损害。口服消化道症状明显，肝肾损害突出。
慢性中毒：尚有争议。出现头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、周围神经炎、心肌损害、三叉神经麻痹和肝损害。可致皮肤损害。
环境危害：对环境有严重危害，对水体和大气可造成污染。
燃爆危险：该品可燃，有毒，具刺激性
急救措施
皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。就医。
眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入：饮足量温水，催吐。就医。

三氯乙烯中毒是我国法定的职业病

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