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一、粉尘类 1. 矽尘 长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘可引起以肺组织弥漫性纤维化为主的矽肺病。矽肺早期可能无自觉症状或症状较轻。随着病情的进展，可出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状。 法定职业病：矽肺。 职业禁忌症：①活动性肺结核病；②慢性阻塞性肺病；③慢性间质性肺病；④伴肺功能损害的疾病。 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/28/clip_image001.jpg 2. 煤尘(包括煤矽尘) 长期吸入煤尘可引起煤工尘肺，早期一般无症状，并发支气管或肺部感染时会出现气短、胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰等症状。X线胸片上主要表现为圆形小阴影、不规则阴影和大阴影，还有肺纹理和肺门阴影的异常变化。 法定职业病：煤工尘肺、煤矿井下工人滑囊炎。 职业禁忌症：①活动性肺结核病；②慢性阻塞性肺病；③慢性间质性肺病；④伴肺功能损害的疾病。 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/28/clip_image003.jpg 3. 石棉粉尘 长期吸入石棉粉尘可引起以肺纤维化为主的石棉肺，主要症状是咳嗽和呼吸困难。石棉纤维在肺中沉积亦可导致肺癌和恶性间皮瘤。 法定职业病：石棉肺、石棉所致肺癌、间皮瘤。 职业禁忌症：①活动性肺结核病；②慢性阻塞性肺病；③慢性间质性肺病；④伴肺功能损害的疾病。 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/28/clip_image005.jpg 4. 棉尘 长期吸入棉花、亚麻、软**等植物性粉尘可引起以支气管痉挛、呼吸道阻塞为主的疾病，具有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短症状，可伴有咳嗽，偶有咳痰，并伴有急性通气功能下降。长期反复发作可导致慢性通气功能损害。 法定职业病：棉尘病。 职业禁忌症：①活动性肺结核病；②慢性阻塞性肺病；③伴肺功能损害的疾病。 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/28/clip_image006.jpg 5.其他粉尘 生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害，作业工人在生产环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺病。 尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，主要是以肺部纤维化改变为主，随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致一些并发症的出现，如心脏等其他脏器的损害。 法定职业病：石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺。 职业禁忌症：①活动性肺结核病；②慢性阻塞性肺病；③慢性间质性肺病；④伴肺功能损害的疾病。
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1.氨 由呼吸道吸入，低浓度对粘膜有刺激作用；高浓度可以引起组织溶解性坏死、皮肤及上呼吸道粘膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血，造成呼吸功能障碍，出现低氧血症，乃至成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧。 法定职业病：职业性急性氨气中毒 职业禁忌症：①慢性阻塞性肺病；②支气管哮喘；③慢性间质性肺病；④支气管扩张。 2.苯系物 可经呼吸道、皮肤进入人体。主要损害神经和造血系统。短期大量接触可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、步态不稳，重者发生抽搐、昏迷。长期过量接触可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病。 法定职业病：职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病。 职业禁忌症： ①血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。 ②造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等。 ③脾功能亢进。 ④神经系统疾病（包括明显的神经衰弱综合症）。 ⑤月经过多或功能性子宫出血。 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/28/clip_image009.jpg 3.三甲苯磷酸酯 三甲苯磷酸酯主要经吸入、食入或皮肤吸收，此物会引起中毒性神经病，对体内假性胆碱酯酶有抑制作用，但不抑制真性胆碱酯酶。 急性中毒会先出现恶心、呕吐、腹泻，后出现肌肉疼痛，继而迅速出现肢体发麻和肌无力，可引起足、腕下垂。损害以运动神经为主。重者可有咽喉肌肉、眼肌和呼吸麻痹，可因呼吸麻痹而致死。 慢性中毒者长期少量接触邻位三甲苯磷酸酯，可出现与急性中毒相同的神经系统损害。 4.臭氧 臭氧具有强烈的氧化作用。对眼结膜及呼吸道粘膜有刺激作用，引起支气管炎，高浓度（4㎎/m3）可引起肺水肿，较低浓度（0.4㎎/m3）即能引起视力降低、头痛、头晕等症状。 法定职业病：职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病 职业禁忌症：①α抗胰蛋白酶缺乏症；② 严重的鼻咽喉慢性疾病；③ 慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退；④ 器质性心血管系统疾病。 5.氮氧化物 轻度中毒出现胸闷，咳嗽等；中度中毒胸闷加重，咳嗽加剧，呼吸困难，咯痰或咯血丝痰等；重度中毒可引起明显的呼吸困难，剧烈咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，明显发绀，两肺满布湿性啰音、急性呼吸窘迫综合征、并发较重程度的气胸或纵隔气肿、窒息。 法定职业病：氮氧化物中毒 职业禁忌症：①慢性阻塞性肺病；②支气管哮喘；③支气管扩张；④慢性间质性肺病。
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6.二硫化碳 可经呼吸道、皮肤和胃肠道进入人体，主要损害神经系统。表现为头痛、头晕、进而出现酒醉样感、步态不稳、意识不清、抽搐甚至昏迷，长期过量接触可有神经衰弱、四肢远端麻木、无力、小腿肌肉疼痛、走路困难。 法定职业病：职业性慢性二硫化碳中毒 职业禁忌症：①周围神经病；②糖尿病；③视网膜病变。 7.二氧化硫 轻度中毒：出现眼及上呼吸道刺激症状，头痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状；眼结膜、鼻粘膜及咽喉部充血水肿。 中度中毒：除轻度中毒临床表现加重外，尚有胸闷、剧咳、痰多、呼吸困难等；并有气促、轻度紫绀等。 重度中毒：可引起肺泡性肺水肿、突发呼吸急促、较重程度气胸、纵膈气肿等并发症、窒息或昏迷。 法定职业病：急性二氧化硫中毒、化学性眼部灼伤。 职业禁忌症：①慢性阻塞性肺病；②支气管哮喘；③支气管扩张；④慢性间质性肺病。 8.二氧化氯 具有强烈的刺激性，接触后主要引起眼和呼吸道刺激。吸入高浓度可发生肺水肿，能致死。对呼吸道产生严重损伤作用浓度的该物质气体，可能对皮肤有刺激性。皮肤接触或摄入本品的高浓度溶液，也可能引起强烈的刺激和腐蚀。长期接触可导致慢性支气管炎。 职业禁忌症：①慢性呼吸系统疾病、轻度肺功能减退；②器质性心血管系统疾病。 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/28/clip_image011.jpg 9.氟及其化合物 可经呼吸道、皮肤进入人体。主要对皮肤和黏膜有刺激、腐蚀作用。表现为流泪、咳嗽、胸闷、气急、头痛、头晕等。可引起皮炎、角膜溃疡。长期过量接触可致骨关节活动限制、骨骼畸形。 法定职业病：工业性氟病 职业禁忌症：①地方性氟病；②骨关节疾病。 10.氟化氢 可经呼吸道、皮肤进入人体。主要对皮肤、黏膜有刺激、腐蚀作用。表现为鼻、咽喉等烧灼感、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫样痰。 高浓度吸入时，可引起喉痉挛、水肿，甚至窒息，长期过量接触可引起牙酸蚀病。氢氟酸能严重灼伤皮肤、眼。 11.镉及其无机化合物 可经呼吸道、胃肠道进入人体。主要损害呼吸系统和肾。表现为头晕、头痛、乏力、咳嗽、咳痰、胸闷、寒战、发热、四肢酸痛等，重者可出现呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫样痰，长期过量接触可出现蛋白尿及肾功能损害。 法定职业病：职业性慢性镉中毒 职业禁忌症：①慢性肾小管-间质性肾病；②慢性阻塞性肺病；③支气管哮喘；④慢性间质性肺病；⑤原发性骨质疏松症。 12.肼 可经皮肤、呼吸道和胃肠道进入人体。主要损害呼吸系统，对皮肤黏膜有刺激腐蚀作用。表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、眼痛、眼胀、咽痛、咳嗽，重者呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。可引起皮炎。 法定职业病：职业性中毒肝病。 13.六氟化硫及分解产物 大量逸散入空气中导致空气中氧含量下降，导致窒息中毒，其分解产物四氟化硫对肺有侵害作用，影响呼吸系统，毒性与光气并列；十氟化二硫毒性超过光气，主要破坏呼吸系统；氟化亚六酰可造成严重的肺水肿；氟化硫酰无臭无味，中毒后会迅速造成死亡；四氟化硫酰对肺有侵害作用；氟化氢对皮肤粘膜有强烈的刺激作用并可引起肺水肿、肺炎等。 职业禁忌症：①慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退；②器质性心血管系统疾病。
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13.硫酸 长期低浓度接触可引起牙齿酸蚀病；对呼吸道具有强烈的刺激作用，吸入后即会引起上呼吸道粘膜刺激症状，出现流泪、咳嗽、胸闷、呼吸较快等，甚至引起肺水肿。 法定职业病：化学性皮肤灼伤和牙酸蚀病 职业禁忌症：①严重的变应性皮肤病；②活动性角膜疾病。 14.硫化氢 可经呼吸道吸入，主要损害中枢神经、呼吸系统、刺激黏膜。表现为流泪、畏光、眼刺痛、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力，重者抽搐、呼吸困难。吸入高浓度可立即昏迷，可致猝死。 法定职业病：职业性急性硫化氢中毒 职业禁忌症：①中枢神经系统器质性疾病；②伴肺功能损害的呼吸系统疾病；③器质性心脏病。 15.磷及其无机化合物 法定职业病：职业性慢性磷中毒 职业禁忌症：①慢性牙周炎、牙本质病变(不包括龋齿）；②下颌骨疾病；③慢性肝炎；④慢性肾炎。 16.氯 可经呼吸道、皮肤进入人体，主要损害呼吸系统，刺激皮肤、黏膜。表现为流泪、咽痛、呛咳、胸闷、气急，重者呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫痰、口唇青紫、昏迷、窒息。可引起皮炎。长期过量接触可致牙酸蚀病等。 法定职业病：职业性急性氯气中毒、化学性眼部灼伤 职业禁忌症：①慢性阻塞性肺病；②支气管哮喘；③慢性间质性肺病；④支气管扩张。 17.氯乙烯 可经呼吸道进入人体，主要损害肝、脾和中枢神经系统。吸入高浓度可有麻醉作用，表现为头晕、头痛、乏力、胸闷、气急、站立不稳等，严重时意识不清。长期过量接触可致肝脾肿大，肝功能异常、肝血管肉瘤，也可引起指端溶骨症。 法定职业病：职业性慢性氯乙烯中毒、氯乙烯所致肝血管肉瘤 职业禁忌症：①慢性肝炎；②类风湿关节炎 。 18.锰及其无机化合物 可经呼吸道进入人体。主要损害神经系统，表现为嗜睡、冷漠、注意力涣散、精神萎靡、情绪改变，言语单调、不清，手、舌颤，重者四肢发僵、动作缓慢拙笨、两腿发沉、走路为前冲步态、闭目难站稳。大量吸入氧化锰烟尘，可引起金属烟尘热。 法定职业病：职业性慢性锰中毒 。 职业禁忌症：①中枢神经系统器质性疾病；②各类精神病；③严重自主神经功能紊乱性疾病。 什么是职业禁忌症？ 职业禁忌症是指劳动者在从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般劳动者更容易遭受职业病危害和患职业病，或可能导致原有自身疾病病情加重，或可在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病、个人特殊生理或病理状态。
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